PMKP

No	JUDUL INDIKATOR	CAPAIAN INDIKATOR MUTU
		JANUARI	FEBRUARI	MARET	APRIL	MEI	JUNI	JULI	AGUSTUS	SEPTEMBER
1	Ketidak lengkapan pengisian asesmen awal medis rawat inap dalam 24 jam	0,13%	0,09%	1,20%	1,32%	1,37%	1,40%	0,81%	0,74%	0,12%
2	Waktu tunggu pelaporan nilai kritis	83%	92%	87%	88%	92%	95%	94,5%	96,3%	98,7%
3	Waktu tunggu hasil pelayanan photo thorax ≤ 3 jam	67%	63%	74%	72%	54%	51%	47,5%	56,7%	78,3%
4	Site Marking	73%	92%	78%	97,2%	67,3%	17,1%	100%	100%	100%
5	Penulisan resep sesuai formularium	98%	97,4%	98,3%	97,8%	96%	98,4%	98,3%	98,9%	99,15%
6	Lama waktu penyediaan obat Non racikan ≤ 30 menit	87,2%	92,3%	97%	82%	88,8%	100%	100%	100%	100%
7	Lama waktu penyediaan obat  racikan ≤ 60 menit	78%	100%	100%	100%	100%	100%	100%	100%	100%
8	Kejadian Nyaris Cedera Peresepan Obat	0	0	1	0	1	1	0	0	0
9	Kelengkapan pengkajian pre anastesi di ruang rawat inap untuk pasien operasi elektif dengan general anastesi	93%	87%	90%	82%	85%	89%	100%	100%	100%
10	Kejadian reaksi transfusi	0	0	0	0	0	0	0	0	0
11	Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan	91%	93%	97%	97%	98%	96%	99,6%	100%	100%
12	Angka phlebitis	1,06‰	2,06‰	1,06‰	1,28‰	1,26‰	1,34‰	0,22‰	0‰	0,52‰
13	Ketersediaan obat dan alkes emergensi di ruang resusitasi IGD	100%	100%	100%	100%	100%	100%	100%	100%	100%
14	Ketepatan Waktu Pengiriman Laporan Bulanan Ke Kemenkes RI dan Dinkes ≤ Tanggal 15	33%	28%	35%	52%	26,6%	59%	40%	61,4%	41,2%
15	Angka Kejadian Tertusuk Jarum	0	0	1	0	0	2	0	0	0
16	Pemanfaatan alat CT Scan, untuk CT Scan Kepala dalam proses penegakan diagnosa pasien	89,5%	80,1%	81,4%	72%	84%	89%	87,6%	88%	88,7%
17	Persentase tingkat kepuasan pasien	84%	91%	93%	94%	89%	90%	82%	87,5%	90%
18	Ketaatan Penggunaan Alat Pelindung Diri	78%	80%	82%	84,3%	85%	73,3%	75%	85%	86,6%
19	Ketepatan petugas memasang gelang identitas sebelum pasien masuk ruang rawat inap	100%	100%	100%	100%	100%	100%	100%	100%	100%
20	Ketepatan melakukan read back pada saat menerima instruksi verbal melalui telepon	92%	97%	100%	74,5%	90,4%	60,8%	62,4%	100%	100%
21	Kepatuhan petugas farmasi memberi label pada obat high alert dan lasa dengan tepat	98,3%	100%	100%	100%	100%	100%	99,7%	100%	100%
22	Kepatuhan pelaksanaan prosedur site marking pada pasien yang akan dilakukan tindakan operasi	73%	92%	78%	97,2%	67,3%	17.1%	100%	100%	100%
23	Kepatuhan petugas kesehatan dalam melakukan hand hygiene pada five moment	77,6%	80,3%	82%	84%	84,2%	84,8%	81,4%	83,3%	83,3%
24	Insiden kejadian pasien jatuh	0	0	0	0	0	0	0	0	0